Litíase Renal
O que é Litíase Renal
Também conhecida como cálculo renal ou pedra nos rins. A litíase renal é uma patologia comum tem muitas causas possíveis para a formação do cálculo, por exemplo:
- Fatores Ambientais: calor excessivo;
- Dietéticos: abuso de sal, frutose, refrigerantes a base de cola, baixa ingesta de água;
- Genéticos: doenças como cistinúria;
- Anatômicos: pacientes com estenose de JUP, rim em ferradura.
A causa mais frequente é a junção de alguns desses fatores e também associados a várias doenças como diabetes e obesidade. Os cálculos renais tem uma alta recorrência, isto é, após o primeiro episódio de litíase sua possibilidade de acontecer novamente, nos próximos 5 anos, gira em torno de 40 a 50%.
Quais são as Causas de Pedras nos Rins
As possíveis causas incluem:
- Tomar pouca água;
- Não praticar atividade física;
- Obesidade;
- Cirurgia Bariátrica prévia;
- Dieta com muito sal ou muito açúcar;
- Ambiente muito quente.
Existem quatro tipos principais de pedras:
- Oxalato de cálcio: O tipo mais comum de cálculo renal que é criado quando o cálcio se combina com o oxalato na urina. A ingestão inadequada de cálcio e líquidos, bem como outras condições, podem contribuir para sua formação;
- Ácido úrico: Este é outro tipo comum de pedra nos rins. Alimentos como vísceras e mariscos têm altas concentrações de um composto químico natural conhecido como purina. A alta ingestão de purinas, em algumas situações, pode formar pedras nos rins;
- Estruvita: Essas pedras são menos comuns e são causadas por infecções no trato urinário superior;
- Cistina: essas pedras são raras e tendem a ocorrer de forma hereditária.
Quais são os Sintomas de Pedras nos Rins
A crise aguda de cólica renal é de início abrupto, inesperada e na maioria das vezes por conta da intensidade da dor, os pacientes são tratados em ambiente hospitalar com medicação injetável. Os sintomas podem ser:
- Dor tipo cólica intensa na região lombar (parte inferior das costas);
- A dor pode irradiar para região genital;
- Pode se observar sangue na urina (visível somente no exame de urina);
- Náuseas e/ou vômitos;
- Calafrios.
Como é Feito o Diagnóstico de Pedras nos Rins
O diagnóstico de uma pedra nos rins começa com um histórico médico, exame físico, exame de urina e exames de imagem. É preciso investigar o tamanho exato e a forma das pedras nos rins. Isso pode ser feito com uma tomografia computadorizada de alta resolução dos rins e bexiga ou ultrassonografia renal até através de raio-x simples.
Como é Feito o Tratamento
O tratamento para pedras nos rins é semelhante em crianças e adultos. A orientação inicial é uso de medicação sintomática como medicação para náuseas, uso de analgésicos e anti-inflamatórios sempre com a supervisão médica.
Alguns casos de obstrução causada pelo cálculo será necessário a intervenção cirúrgica. Para pacientes com cálculos recidivantes é importante fazer a investigação metabólica, através de exames de sangue e urina, e iniciar medidas específicas para a prevenção de litíase.
Como Prevenir os Cálculos Renais
Beber bastante líquido, preferencialmente água, ajuda a manter a urina menos concentrada. A urina mais escura significa que ela está mais concentrada, portanto, a urina deve ter a coloração amarelo bem clara a límpido, o que indica que o organismo está bem hidratado. Evitar refrigerantes à base de cola.
Outra orientação é reduzir o excesso de sal na dieta, como por exemplo batatas fritas salgadas, sanduíches de embutidos, sopas enlatadas, e até bebidas esportivas.
Nas dietas de perda de peso, que incluem grandes quantidades de proteína de origem animal, bem como dietas radicais, podem aumentar o risco de formação de cálculos. É preciso fazer uma dieta balanceada. Neste caso, é recomendado buscar orientação de um nutricionista para elaborar uma dieta para perda de peso ou qualquer intervenção dietética para reduzir o risco de pedras nos rins.