Diabetes Mellitus

O diabetes mellitus, geralmente chamado de diabetes, é uma doença na qual o organismo não produz insulina suficiente ou não consegue usar quantidades normais de insulina adequadamente. A insulina é um hormônio que regula a quantidade de açúcar no sangue. Um alto nível de açúcar no sangue pode causar problemas em muitas partes do corpo.

Existem diferentes tipos de diabetes. Os mais comuns são o tipo 1 e o tipo 2. O diabetes tipo 1 geralmente ocorre em crianças. Também é chamado de diabetes mellitus juvenil ou diabetes mellitus dependente de insulina. Nesse tipo, o pâncreas não produz insulina suficiente e é necessário tomar injeções de insulina pelo resto da vida.

O diabetes tipo 2, que é mais comum, geralmente ocorre em pessoas com mais de 40 anos e é chamado de diabetes mellitus do adulto. Também é chamado de diabetes mellitus não dependente de insulina. No tipo 2, o pâncreas produz insulina, mas o organismo não a utiliza adequadamente. O alto nível de açúcar no sangue geralmente pode ser controlado seguindo uma dieta e/ou tomando medicamentos, embora alguns pacientes precisem tomar insulina.

Trata-se de uma doença lenta e com caráter progressivo, que nas fases iniciais não causará sintomas.

Com a manutenção dos níveis de açúcar descompensados no organismo, os pequenos vasos sanguíneos do corpo são danificados. Os rins não conseguem limpar o sangue adequadamente. O corpo vai reter mais água e sal do que deveria, o que pode resultar em ganho de peso e inchaço no tornozelo, haverá perda de proteína na urina. Além disso, os resíduos irão se acumular no sangue.

Cerca de 30% dos pacientes com diabetes tipo 1 (início juvenil) e 20 a 40% daqueles com diabetes tipo 2 (início adulto) eventualmente sofrerão de insuficiência renal.

O primeiro sinal de doença renal diabética é o aumento da perda de proteína (albumina) pela urina, inicialmente não observado sem exame de urina, mas com a evolução da doença o paciente perceberá muita espuma no vaso sanitário. 

Ganho de peso, inchaço no tornozelo, mais idas ao banheiro à noite, pressão arterial elevada também poderá ocorrer. Portadores de diabetes devem controlar níveis de glicemia capilar, níveis pressóricos e fazer exame de urina regularmente. Isso levará a um melhor controle da doença e ao tratamento precoce da pressão alta, da doença renal, diminuindo o risco cárdio-vascular.

À medida que os rins falham, substâncias nocivas aumentam no sangue, assim como o nível de creatinina. Abaixo, estão os principais sintomas:

• Náuseas, vômitos e/ou perda de apetite; 
• Fraqueza e fadiga crescente;
• Coceira;
• Cãibras musculares (especialmente nas pernas);
• Anemia (baixa contagem sanguínea).

Outros sinais de doença renal em pessoas com diabetes incluem:

• Albumina/proteína na urina;
• Pressão alta;
• Inchaço no tornozelo e nas pernas, cãibras nas pernas;
• Ir ao banheiro com mais frequência à noite;
• Níveis elevados de uréia e creatinina no sangue;
• Menos necessidade de insulina ou medicamentos antidiabéticos;crises de hipoglicemia
• Enjoos matinais, náuseas e vômitos;
• Fraqueza, palidez e anemia.